极乐净土 裸舞 TT-TG测量表率（Siemens CT）

      髌股要津不稳不错界说为膝要津在屈伸进程中，髌骨相干于滑车的非常的滑动轨迹，以致可出现髌骨脱位的临床问题。髌骨周围软组织和骨性结构的非常是导致髌股要津不稳的主要原因，包括：内侧髌股韧带毁伤、滑车发育不良、高位的髌骨、过大的股骨和胫骨扭转无理极乐净土 裸舞，过大的胫骨结节-滑车沟距离(TT-TG)等 。

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      髌骨外向剪切力是引起髌骨脱位（髌股要津不稳）进攻身分之一。畴昔使用Q角关于下肢力线的评定。且Ficat、Crosby等学者对Q角(qvadriceps angle，QA) 究诘确认Q角非常与髌骨复发性脱位密切相干。QA大于20°时磋议行胫骨结节移位术。但QA测量受多方面身分影响(如股骨外旋、膝关 节旋转)，且关于髌骨外侧脱位的患者Q角测量不准确，当今关于测量表率存在争议。究诘发现，RPD患者因外侧软组织结构垂危，膝要津守护180°位时髌骨无法透顶复位(与股骨滑车中心对应)，接受膝要津伸直位测量不可获取准确成果。当今多接受胫骨结节—股骨滑车距离(tibial tuberosity—trochlera groove distance，TT—TG)当作疗养髌股不稳的进攻评估表率。

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      TT-TG的距离是在影像学上测量股骨滑车最低点至胫骨结节中点的水平投影距离，单元为毫米(mm)。在膝要津x光片、MRl、CT影像学图像均可测得，本手段通过西门子Syngo Via后解决使命站CT轴位图像不错已毕。

测量表率：

1、聘任一个包括一个胫骨结节的膝要津CT的薄层轴位图像，在 MPR 图像上选取膝要津正中矢状面，骨窗 (W 1500、C 500)极乐净土 裸舞，用以充分露馅股骨滑车要津面的软骨及软骨下骨质。

2、选取股骨滑车要津软骨的首个层面，然后在1mm薄层序列里找到该位置层面当作“近侧参考层面”；在1mm的图像中找到胫骨结节最隆起的平面当作第二个层面、即“远侧参考平面”；分手记取两个参考平面的图像序号，使用syngo Via MM阅片器具以只读姿首检讨。

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3、在上步选中“股骨滑车”层面和“胫骨结节”层面后，记取左上角IMG数字号，退后到syngo Via 患者列表界面将成果栏改革为缩略图露馅（图3a），并左键拖动放大成果栏（图3b）。

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4、然后按下键盘ctrl键，左键聘任两个参考平面图像后点击鼠标右键聘任MM阅片并以只读姿首检讨（图3b）；在MM阅片中使用左上角MPR/VRT格式有瞻念看（图3c）。

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5、翻开图像后，诈欺像格右上角距离线测量“胫骨结节-滑车沟距离(TT-TG)”。

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参考文件：

[1] Petersen W，Forkel P，Achtnich A．Chronic patellofemoral instability. Der Unfallchirurg，2012;115(5):397. 

[2] Pennock AT，Alam M，Bastrom T．Variation in tibial tubercle-trochlear groove measurement as a function of age，sex，size，and patel—larinst ability．American Journal of Sports Medicine，2014;42(2):389-93.

[3] Hingelbaum极乐净土 裸舞，S．The TT—TG Index：a new knee size adjusted measure method to determine the TT—TG distance．Knee Surgery Sports Trauma-tology Arthroscopy．2014;22(10):2388-2395.